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Wie extrahiert man einen gebrochenen Zahn?

Indikationen für dieses Verfahren - Gebrochene oder rissige Zähne, betroffene Weisheitszähne, gekrümmte Wurzeln, Entfernung der Wurzelspitze. Verwendete Techniken: Zahnschnitte, Knochenentfernung. Eine chirurgische Zahnextraktion ist ein Verfahren zum Entfernen eines Zahns, das zusätzliche chirurgische Schritte umfasst, die bei Routineextraktionen nicht durchgeführt werden.

Diese zusätzlichen Schritte können sein: Wenn eine oder mehrere der oben genannten Techniken verwendet werden, wird das Verfahren formal als "chirurgische" Extraktion eingestuft. Prozeduren, die keinen dieser Schritte erfordern, werden als "einfache" Extraktionen bezeichnet. Es kann eine Reihe von Situationen geben, in denen die Einbeziehung einer oder mehrerer der oben genannten Operationstechniken erforderlich sein kann, um einen Zahn entweder als geplante, erwartete oder sogar spontane Ergänzung zu entfernen.

Diese Situationen umfassen: In unserem nächsten Abschnitt werden die Schwierigkeiten und Herausforderungen erörtert, die die oben genannten Situationen für einen Zahnarzt darstellen können, und anschließend erläutert, mit welchen chirurgischen Schritten Zahnfleischlappen, Knochenentfernung und Zahnschnitte überwunden werden. Wechseln Sie über die obigen Links zu einem bestimmten Abschnitt. Wenn Sie stattdessen lieber mehr über den Prozess selbst erfahren möchten, verwenden Sie diesen Link: Details zum chirurgischen Zahnextraktionsverfahren. Viele Zähne sind für die Extraktion vorgesehen, da ein Großteil ihrer Krone, der Teil eines Zahns, der über dem Zahnfleischrand liegt, gebrochen oder stark beschädigt verfallen ist und der Zahn nun irreparabel ist.

Oder es ist möglich, dass während des Extraktionsvorgangs ein Zahn gebrochen ist und möglicherweise nur wenig davon sichtbar oder für den Zahnarzt zugänglich ist. Das Problem - In Fällen, in denen signifikante Teile eines Zahns fehlen, kann es für den Zahnarzt schwierig sein, die verbleibende Form des Stücks mit seinen Extraktionsinstrumenten zu erfassen oder zu manipulieren.

Und da dies die Werkzeuge sind, mit denen der Zahnarzt den Zahn entfernen wird, hat der Zahnarzt jetzt ein Dilemma. Ein Mittel besteht darin, dass der Zahnarzt Knochen von den verbleibenden Zahnstücken entfernt, damit diese leichter zugänglich und sichtbar sind.

Sobald dieser Vorgang abgeschlossen ist, kann der Zahn mit herkömmlichen Extraktionsinstrumenten bearbeitet und entfernt werden. In diesem Fall kann der gesamte Vorgang in nur ein oder zwei Minuten abgeschlossen sein, wobei für die Wunde nur wenig zusätzliche Aufmerksamkeit erforderlich ist, da diese Technik angewendet wurde. Dieses Szenario ist ein komplizierterer chirurgischer Prozess als der erste. Danach werden Stiche benötigt, um die Klappe beim Heilen an Ort und Stelle zu halten. Im Folgenden erfahren Sie mehr über diese beiden Verfahren.

Abgesehen davon, dass nur Teile fehlen, kann das, was von einem gebrochenen Zahn übrig bleibt, zerbrechlich sein. Und traumatisierte Zähne, die möglicherweise noch im Wesentlichen intakt erscheinen, können Risse aufweisen, die dem Zahnarzt nahe legen, dass sie während des Extraktionsprozesses brechen. Das Problem - Zähne werden durch Aufbringen von Kräften auf sie extrahiert. Und offensichtlich können dieselben Kräfte dazu führen, dass ein zerbrechlicher Zahn auseinanderbricht. In diesem Fall ist der Teil, der in der Zahnpfanne verbleibt, möglicherweise schwer zugänglich und kann nur schwer manipuliert werden, was den Schwierigkeitsgrad des Verfahrens erheblich erhöht.

Eine Studie von Ahel ergab, dass das Kraftniveau, das zu Zahnbrüchen führt, oft nur geringfügig höher ist als das für den Extraktionsprozess erforderliche. Dies deutet darauf hin, dass das Potenzial für einen Bruch strukturell beeinträchtigter Zähne sehr real ist.

In solchen Situationen kann der Zahnarzt entscheiden, dass die Annäherung an den Zahn als chirurgischer Eingriff von Anfang an der beste Plan ist, da dadurch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen minimiert wird, die mit der Unvorhersehbarkeit der Zahnfraktur verbunden sind.

Beispielsweise könnte ein Molar mit zwei Wurzeln in zwei Hälften geschnitten werden. Auf diese Weise kann jedes Stück, an dem jeweils eine der Wurzeln befestigt ist, separat entfernt werden. Weitere Informationen zu diesen Verfahren finden Sie weiter unten. Der Schwierigkeitsgrad einer Extraktion hängt häufig von der Konfiguration ihrer Wurzeln ab. Hier sind einige wurzelbezogene Herausforderungen, die ein Zahn darstellen kann, die ein Zahnarzt durch chirurgische Extraktion bewältigen kann: Abgesehen davon, dass es sich nur um schwierige Verfahren handelt, kann das Ziehen dieser Zähne den Einsatz übermäßiger Kräfte erfordern, die zu Knochen- oder Zahnbruch führen können.

Backenzähne werden beim Ziehen häufig geschnitten. Das Schneiden des Zahns in Teile, von denen jedes seine eigene Wurzel hat, bedeutet, dass jedes Stück weniger Kraft zum Entfernen benötigt, als wenn der Zahn ganz wäre. Der Zahnarzt hat auch den Luxus, besonders gekrümmte Wurzeln einzeln zu entfernen, anstatt sie als nicht handhabbare Einheit miteinander zu verbinden.

Weitere Informationen zum Schneiden von Zähnen finden Sie weiter unten. Und wenn ein Zahn mit einer längeren Wurzel extrahiert werden muss, möchte der Zahnarzt nicht in die Position gebracht werden, in der er übermäßige Kräfte ausüben muss.

Dadurch besteht die Gefahr eines Bruchs des Zahns, des umgebenden Knochens und sogar des Kieferknochens. Durch Entfernen eines Teils des Knochens, der die Wurzeln hartnäckiger Zähne umhüllt, oder durch Zerlegen in Teile, wenn diese mehrwurzelig sind, kann der Zahnarzt die Kraft verringern, die er anwenden muss, wodurch das Risiko von Komplikationen beim Eingriff verringert wird. Und diese Sorge besteht nicht nur bei kleinen Zähnen.

Einige der Wurzeln von Molaren mit mehrwurzeligen Zähnen, Prämolaren, können klein, zerbrechlich und auch leicht gebrochen sein. In Fällen, in denen ein Zahnarzt voll und ganz damit rechnet, dass die Zahnwurzeln brechen, kann eine chirurgische Extraktion des Knochens und ein Schnitt angezeigt sein.

Dies liegt daran, dass zum Zeitpunkt der Operation das Abrufen gebrochener Wurzelspitzen Routine sein kann, dies jedoch nicht immer der Fall ist. Beispielsweise kann die Knochenschicht, die die Wurzelspitzen der oberen Molaren umgibt, hauchdünn sein. In dem Fall, in dem eine Wurzel bricht, kann ein Versuch, das verbleibende Stück wiederzugewinnen, dazu führen, dass es durch diesen zerbrechlichen Knochen in die Nasennebenhöhle gedrückt wird. In diesem Fall ist dies eine große Komplikation. Infolgedessen liegt es immer noch unter Zahnfleisch und möglicherweise auch unter Knochengewebe begraben.

Die Art der Zähne, die am wahrscheinlichsten betroffen sind, sind Weisheitszähne des 3. Molaren. Bei betroffenen Zähnen ist eine chirurgische Extraktion erforderlich.

Es ist nur eine Frage, welche zusätzlichen chirurgischen Schritte erforderlich sind. Der Zahnarzt muss einen Einschnitt in das darüber liegende Zahnfleisch machen und es dann als Lappen zurückreflektieren. Nachdem der Zahn freigelegt wurde, kann er entfernt werden, möglicherweise nur mit routinemäßigen Extraktionstechniken. Die Klappe wird dann zurück positioniert und mit Stichen festgeheftet. Weitere Informationen zu Gewebeklappen finden Sie weiter unten.

Genau wie oben muss das Zahnfleisch zurückgeschlagen werden, damit der Zahn frei liegt. Was auch immer dem Entfernen des Zahns im Wege steht, wird zugeschnitten. Der Zahn wird dann entfernt und der Gewebeklappen neu positioniert und festgenäht. Weitere Informationen zur Durchführung dieser Verfahren finden Sie weiter unten.

Die am schwierigsten zu entfernenden Arten von Weisheitszähnen sind vollknöcherne Einschläge. Die gleichen allgemeinen Schritte, die mit partiellen knöchernen Impaktionen unternommen werden, werden auch hier durchgeführt, obwohl viel mehr Knochengewebe weggeschnitten wird.

Und während jeder der oben diskutierten Fälle dies kann, beinhaltet dieser häufig die Verwendung einer Zahnschnitttechnik, um den Zahn in kleinere Stücke zu schneiden, die dann einzeln entfernt werden können.

Weitere Informationen zum Schneiden von Zähnen finden Sie weiter unten. Das Problem - Es können Bedingungen vorliegen, die sich auf den Knochen ausgewirkt haben, der die Zahnwurzeln umgibt. Dies kann eine erhöhte Knochendichte umfassen, die häufig auf übermäßiges Zusammenbeißen und Knirschen der Zähne und altersbedingte Knochenunelastizität zurückzuführen ist.

Andere Patienten haben möglicherweise Knochenablagerungen auf ihren Kiefern hinzugefügt, die als Exostosen bezeichnet werden und deren Vorhandensein den Extraktionsprozess erschwert. In diesen Fällen kann die Verwendung von Techniken zur Knochenentfernung oder zum Schneiden von Zähnen dazu beitragen, die für die Extraktion erforderliche Kraft zu reduzieren, wodurch der Prozess kontrollierter und vorhersehbarer wird.

Weitere Informationen zu diesen Verfahren finden Sie weiter unten. Das Problem - Das Ergebnis des Extraktionsprozesses eines Zahns kann sein, dass die gebrochene Spitze einer seiner Wurzeln entweder versehentlich oder möglicherweise absichtlich zurückgelassen wurde. Im Laufe der Zeit kann das zerbrochene Stück an seiner ursprünglichen Stelle verbleiben oder möglicherweise zur Kieferoberfläche wandern.

In beiden Fällen ist jedoch wahrscheinlich eine chirurgische Extraktion erforderlich, wenn irgendwann die Entscheidung getroffen wird, die Wurzelspitze wiederzugewinnen. Es gibt 3 grundlegende chirurgische Techniken, die während der Zahnextraktion angewendet werden können.

Sie sind:. Ein Zahnfleischlappen wird erzeugt und abgezogen, wenn während des Extraktionsvorgangs auf den darunter liegenden Zahn oder Knochen zugegriffen werden muss. Sobald der Zahn entfernt wurde, wird er wieder in Position gebracht und durch Stiche wird er in den ersten Phasen seines Heilungsprozesses dort gehalten. Auf dieser Seite "Zahnfleischlappen" finden Sie Informationen zu deren Gestaltung und Herstellung sowie Informationen zu den Arten, zum Platzieren und Entfernen von Stichen.

Dies ist positiv, da es dazu beiträgt, den Extraktionsprozess kontrollierter und vorhersehbarer zu machen. Wenn übermäßige Kräfte angewendet werden müssen, kann es zu Zahn- oder Knochenbrüchen oder Kiefergelenksverschlimmerungen kommen. Bei betroffenen Zähnen wie Weisheitszähnen kann der Zweck der Knochenentfernung ebenso grundlegend sein wie der, der für den Zugang zum Zahn erforderlich ist.

Was auch immer der Zweck sein mag, da der Zahnarzt seine Pläne zu einer ihrer wichtigsten Überlegungen macht, wird es sein, die Menge an Knochen, die er entfernt, so gering wie möglich zu halten. Die Methode, mit der ein Zahnarzt Knochengewebe um einen Zahn herum abschneidet, hängt vom Zugang ab. In Fällen, in denen ein Großteil des Zahns fehlt und der Wurzelteil in der Pfanne übrig bleibt, hat der Zahnarzt möglicherweise bereits den direkten Zugang, den er zum Entfernen von Knochen benötigt.

Diese Art von Situation kann auftreten, wenn Zähne gezogen werden, die bereits gebrochen sind, oder solche, die während ihres Extraktionsvorgangs gebrochen oder in Stücke geschnitten wurden (siehe unten). Da sie bereits den Zugang haben, den sie benötigen, schneidet ein Zahnarzt häufig einfach mit seinem Zahnbohrer Knochengewebe um den Zahn herum ab. Dies kann eine schnelle und einfache Möglichkeit sein, mehr vom Zahn freizulegen, ohne eine große Produktion aus dem Prozess zu machen.

Tiefer in der Fassung kann dieselbe Methode verwendet werden, um Knochen zwischen den einzelnen Wurzeln zu entfernen oder einfach den zusätzlichen Platz zu schaffen, der für einen besseren Zugang zum Instrument erforderlich ist. Ein Vorteil dieser Methode besteht darin, dass keine Sekundärwunde entsteht, wie wenn ein Zahnfleischlappen angehoben wird (siehe unten). Das Trimmen erfolgt hauptsächlich innerhalb der Wunde, die im Allgemeinen ohnehin existiert hätte. Dies ist günstig für den Heilungsprozess.

Wenn Ihr Zahnarzt die Dinge so macht, wird es für Sie kein großes Problem sein. Sie hören das Geräusch und spüren die Vibrationen des Bohrers, während er verwendet wird. Davon abgesehen sollte es kein Problem sein. Das Trimmen von Knochen auf diese Weise kann sehr wenig Zeit in Anspruch nehmen. Und im Gegensatz zu einem separaten Schritt wird es oft nur in den Ablauf des Verfahrens einbezogen. Da sie nicht mehr Knochen als nötig entfernen möchten, bohrt ein Zahnarzt häufig eine anfängliche Menge und versucht dann, den Zahn zu entfernen.

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