quotespatio.com

  

Beste Artikel:

  
Main / Wer hat das meiste Testosteron?

Wer hat das meiste Testosteron

Sabine Rohrmann, William G. Nelson, Nader Rifai, Terry R. Yager und Elizabeth A. Es wurde postuliert, dass ein höheres Testosteron in Schwarz im Vergleich zu weißen Männern die höhere Inzidenz von Prostatakrebs erklärt. Frühere Studien zum Vergleich der Hormonspiegel nach Rasse waren möglicherweise durch Größe, eingeschränkte Altersunterschiede oder mangelnde Repräsentation der Allgemeinbevölkerung eingeschränkt. Unser Ziel war es, die Testosteron-, Östradiol- und SHBG-Konzentrationen im Serum bei nicht-hispanischen schwarzen, nicht-hispanischen weißen und mexikanisch-amerikanischen Männern zu vergleichen.

Teilnehmer, Design und Einstellung: Die Serumhormonkonzentrationen wurden durch Elektrochemilumineszenz-Immunoassays gemessen. Nicht-hispanische Schwarze 40. Nicht-hispanische Schwarze 36. Im Gegensatz zu dem postulierten Rassenunterschied unterschieden sich die Testosteronkonzentrationen nicht merklich zwischen schwarzen und weißen Männern. Schwarze hatten jedoch höhere Östradiolspiegel. Angesichts dieser Ergebnisse kann es ebenso, wenn nicht sogar wichtiger sein, Östradiol als Testosteron in Bezug auf Krankheiten mit Rassenunterschieden zu untersuchen.

Sie sind am Metabolismus, der Akkumulation und Verteilung von Fettgewebe 1 sowie an der Entwicklung und Erhaltung der Knochen 2 beteiligt und können die Entwicklung häufiger Krankheiten wie Typ-2-Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Osteoporose beeinflussen. Trotz langjähriger Hypothesen, dass die Variation der Sexualsteroidhormonspiegel zu rassischen Unterschieden bei der Entwicklung bestimmter Krankheiten beiträgt, wurde nicht untersucht, ob Unterschiede zwischen schwarzen und weißen Männern in Bezug auf die zirkulierenden Spiegel an Sexualsteroidhormonen in einem weiten Altersbereich in einem großen Altersbereich bestehen -Studienstudie national repräsentativ für nicht institutionalisierte amerikanische Männer.

Darüber hinaus haben nur wenige Studien die Sexualsteroidhormonkonzentrationen bei hispanischen Männern 8, 9 untersucht. Hispanics sind die am schnellsten wachsende ethnische Zugehörigkeit in den Vereinigten Staaten und sie sind überproportional von Fettleibigkeit und Diabetes 3 betroffen. In einer Querschnittsanalyse untersuchten wir die Serumkonzentrationen von Gesamttestosteron, freiem Testosteron, Androstandiolglucuronid AAG, Östradiol und SHBG bei Männern von drei Haupt-U. Die Probanden nahmen an einem Interview und einer umfassenden körperlichen Untersuchung teil.

Körpergröße und -gewicht sowie Taillenumfang wurden während der ärztlichen Untersuchung gemessen. Zigarettenrauchen, Alkoholkonsum und körperliche Aktivität wurden anhand eines Fragebogens bewertet. Der Body Mass Index BMI wurde als Gewichtskilogramm geteilt durch das Quadrat der Höhenmeter berechnet.

Wir haben Körperfett und Körperfettanteil aus der Analyse der bioelektrischen Impedanz, Größe, Gewicht und Alter 11 berechnet. Für jede Phase können unabhängige voreingenommene nationale Schätzungen der Gesundheits- und Ernährungseigenschaften erstellt werden. Von den 14.781 untersuchten Männern waren 7772 mindestens 20 Jahre alt, von denen 1998 an der morgendlichen Sitzung der Phase I teilnahmen.

Die Teilnehmer der Morgenprobe wurden für diese Hormonstudie ausgewählt, um die Fremdschwankungen aufgrund der täglichen Hormonproduktion zu verringern. Für 1470 dieser Männer war noch Serum verfügbar: In unserer Analyse der morgendlichen Untersuchungssitzung der Phase I, 97.

Nach einem Fasten über Nacht wurde den Teilnehmern der Morgenprobe Blut abgenommen. Die niedrigsten Nachweisgrenzen der Assays waren wie folgt: Zusätzlich führten wir Qualitätskontrollproben mit einer mittleren Östradiolkonzentration von 39 durch. Die Serumkonzentrationen von Testosteron und Östradiol, die bei erwachsenen Männern in NHANES III nachgewiesen wurden, lagen im Allgemeinen innerhalb der als Referenzwerte geltenden Werte bei erwachsenen Männern in den USA Testosteron, 1. Wir haben diese Hormone aus folgenden Gründen zur Bewertung ausgewählt: Wir haben Stichprobengewichte angewendet, um die spezifischen Wahrscheinlichkeiten für Selektion, Nichtantwort und Unterschiede zwischen der Stichprobe und der Gesamt-U zu berücksichtigen.

Wir haben zwei Maßnahmen verwendet, um die Adipositas zu berücksichtigen: Daten zur bioelektrischen Impedanzanalyse und damit zum Körperfettanteil waren für 118 Männer nicht verfügbar. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Die informierte Zustimmung wurde von allen Teilnehmern eingeholt. Der mittlere BMI und der prozentuale Körperfettanteil waren in der jüngsten Altersgruppe am niedrigsten, während Männer in der ältesten Altersgruppe den höchsten prozentualen Körperfettanteil hatten.

Mexikanisch-amerikanische Männer hatten den höchsten Körperfettanteil. Das zirkulierende Gesamttestosteron unterschied sich nach Anpassung an Alter, BMI oder Körperfettanteil, Rauchen, Alkoholkonsum und körperliche Aktivität nicht signifikant zwischen nicht-hispanischen schwarzen und nicht-hispanischen weißen Männern. Tabelle 2

Nach Bereinigung um den prozentualen Körperfettanteil hatten mexikanisch-amerikanische Männer jedoch einen höheren Testosteronspiegel als nicht-hispanische weiße und nicht-hispanische schwarze Männer, obwohl nur die ersteren signifikant waren. Obwohl im altersangepassten Modell nicht anders, hatten mexikanisch-amerikanische Männer eine höhere geschätzte freie Testosteronkonzentration als nicht-hispanische weiße Männer im multivariablen Modell, wenn sie den prozentualen Körperfettanteil berücksichtigten.

Das zirkulierende Östradiol war bei nicht-hispanischen Schwarzen höher als bei nicht-hispanischen weißen und mexikanisch-amerikanischen Männern. Die SHBG-Konzentration war bei nicht-hispanischen Schwarzen im Vergleich zu nicht-hispanischen weißen Männern signifikant höher.

Mexikanisch-amerikanische Männer hatten im altersangepassten Modell eine signifikant niedrigere SHBG-Konzentration als nicht-hispanische schwarze oder nicht-hispanische weiße Männer. Modell 1 ist an Alter, BMI, Rauchen, Alkoholkonsum und körperliche Aktivität angepasst. Modell 2 ist das gleiche wie Modell 1, jedoch angepasst an den prozentualen Körperfettanteil anstelle des BMI. Bei 118 Männern fehlt der prozentuale Körperfettanteil. In Tabelle 3 sind multivariabel angepasste geometrische mittlere Hormonkonzentrationen dargestellt.

Wir zeigen die Ergebnisse angepasst um den prozentualen Körperfettanteil anstelle des BMI, da dies die bekannte inverse Korrelation zwischen SHBG-Konzentration und Adipositas besser zu erklären schien 16.

Bei jungen erwachsenen Männern im Alter von 20 bis 44 Jahren war die Gesamttestosteronkonzentration bei nicht-hispanischen Weißen signifikant niedriger als bei mexikanisch-amerikanischen Männern. Tabelle 3. Bei jungen erwachsenen Männern hatten Mexikaner-Amerikaner signifikant höhere Konzentrationen an freiem Testosteron als nicht-hispanische weiße Männer ;; Bei älteren mexikanisch-amerikanischen Männern waren die Konzentrationen an freiem Testosteron signifikant höher als bei den beiden anderen Rassengruppen.

Junge nicht-hispanische weiße Männer hatten signifikant höhere Serum-AAG-Konzentrationen als nicht-hispanische schwarze und mexikanisch-amerikanische junge Männer, aber in anderen Altersgruppen wurden keine signifikanten Unterschiede festgestellt.

In allen Altersgruppen hatten nicht-hispanische schwarze Männer höhere Östradiolkonzentrationen als nicht-hispanische Weiße und Mexikaner; Dieser Unterschied war in den jungen und mittleren Altersgruppen signifikant.

Dies wurde auch bei älteren, aber nicht bei Männern mittleren Alters beobachtet. Dies ist die erste Querschnittsstudie zur rassischen und ethnischen Variation der zirkulierenden Sexualsteroidhormon- und SHBG-Konzentrationen in einer repräsentativen Stichprobe von erwachsenen U. Es gab keinen signifikanten Unterschied in den zirkulierenden Testosteron- oder freien Testosteronkonzentrationen zwischen nicht-hispanischem Schwarz und Weiß Männer insgesamt, aber mexikanisch-amerikanische Männer hatten höhere Werte als nicht-hispanische weiße Männer.

Nicht-hispanische schwarze Männer hatten jedoch insgesamt und über alle Altersgruppen hinweg den höchsten Östradiolspiegel, was nicht durch rassische Unterschiede in der Prävalenz von Faktoren erklärt wurde, die den Hormonspiegel beeinflussen. Wir können keine Beobachtungen eines Unterschieds in der zirkulierenden Testosteronkonzentration zwischen afroamerikanischen und kaukasischen Männern bestätigen, wie zuvor in einigen Studien 6, 9, 17, 18, einschließlich bei jungen Männern 6, 9, 17, berichtet wurde.

Unterschiede zwischen unseren Ergebnissen und den Ergebnissen früherer Studien zum Vergleich der zirkulierenden Gesamttestosteronkonzentrationen zwischen Rassengruppen können auf Unterschiede in der Altersvariation oder in der Stichprobengröße oder auf mangelnde Repräsentation der Allgemeinbevölkerung zurückzuführen sein. In unserer Analyse war die Testosteronkonzentration im Serum bei jungen nicht-hispanischen weißen und nicht-hispanischen schwarzen Männern ähnlich, was auch bei drei U berichtet wurde.

Nach weiterer Anpassung des Taillenumfangs gab es jedoch keinen Unterschied zwischen nicht-hispanischen weißen und nicht-hispanischen schwarzen Männern.

In unserer Studie unterschieden sich nicht-hispanische schwarze und nicht-hispanische weiße Männer nicht wesentlich in Bezug auf das Ausmaß ihrer Adipositas. Daher änderten sich die Ergebnisse nicht, nachdem wir zusätzlich zu den nicht gezeigten BMI-Daten den Taillenumfang angepasst hatten oder nachdem wir stattdessen in den Regressionsmodellen den prozentualen Körperfettanteil angepasst hatten. Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung kam zu dem Schluss, dass hohe Testosteronkonzentrationen im Blutkreislauf mit einem geringeren Risiko für Typ-2-Diabetes bei Männern verbunden sind 23.

Obwohl in mehreren Querschnittsstudien berichtet wurde, dass Männer mit niedrigem Testosteronspiegel ein erhöhtes Risiko für Erkrankungen der Herzkranzgefäße haben, ist dieser Zusammenhang in prospektiven Studien nicht eindeutig erkennbar 24.

Testosteron ist wichtig für die Entwicklung und Funktion der Prostata und ein Ziel für die Behandlung von metastasiertem Prostatakrebs. Die Ergebnisse epidemiologischer Studien, in denen der Zusammenhang zwischen vollständigem und bioverfügbarem Testosteron und Prostatakrebs untersucht wurde, waren jedoch nicht schlüssig 25 - 27.

Unsere Studie liefert wenig Beweise für die Hypothese, dass rassische Unterschiede bei Testosteron und freiem Testosteron teilweise für das höhere Risiko von Prostatakrebs bei afroamerikanischen Männern verantwortlich sind, zumindest gemessen an den zirkulierenden Spiegeln. Dies wurde insgesamt und in den verschiedenen Altersgruppen beobachtet. Eine höhere AAG bei weißen Männern im Vergleich zu schwarzen Männern wurde in anderen Studien bei Männern mittleren Alters im Alter von 8, 28 und 29 Jahren, jedoch nicht bei jungen erwachsenen Männern 30 beobachtet. Es ist jedoch noch nicht viel über rassische Unterschiede in der Aktivität der Enzyme bekannt, die katalysieren diese Konvertierungen.

Zweitens könnte eine niedrigere AAG zu Männern mit einer höheren Effizienz der Umwandlung von Testosteron in Östradiol über eine höhere Aromataseaktivität führen. Über Polymorphismen im CYP19-Gen, das für Aromatase kodiert, wurde berichtet. Bei Frauen wurde eine rassische Variation der CYP19-Allele beobachtet 34. Nach unserem Kenntnisstand wurde jedoch für die meisten dieser CYP19-Polymorphismen keine Studie zu Unterschieden in der Hormonkonzentration bei Männern veröffentlicht.

Frühere Studien, abgesehen von einer kleinen Studie mit jungen Männern 35, berichteten nicht über Unterschiede in den zirkulierenden Östradiolkonzentrationen zwischen Afroamerikanern und Kaukasiern bei jungen Männern 6, 17, 20, 28 Jahren oder 18 Jahren. Es wurde angenommen, dass Östradiol höher ist Konzentrationen bei afroamerikanischen Männern könnten zu einer höheren Knochenmasse und damit zu einem geringeren Frakturrisiko beitragen 7, da Östradiol die Knochenresorption hemmt 36.

Die Rolle von Östrogenen bei der Entwicklung und dem Fortschreiten von Prostatakrebs, die bei Afroamerikanern häufiger vorkommt als bei kaukasischen oder hispanischen Männern 4, ist nicht klar. SHBG transportiert Sexualsteroidhormone im Kreislauf und ist zusammen mit Albumin eine Determinante für bioverfügbares Testosteron und Östradiol. Es vermittelt die Signaltransduktion von Steroidhormonen an der Plasmamembran, wodurch Steroidhormone durch Wechselwirkung mit SHBG-Membranrezeptoren 38 wirken können, ohne in die Zelle einzudringen.

Die SHBG-Konzentration war bei mexikanisch-amerikanischen Männern im altersbereinigten Modell niedriger als bei nicht-hispanischen weißen und nicht-hispanischen schwarzen Männern. Die Unterschiede wurden jedoch nach Berücksichtigung aller Kovariaten, insbesondere des Körperfettanteils, abgeschwächt.

Ähnlich wie bei unseren Ergebnissen wurden in zwei Querschnittsstudien keine signifikanten Unterschiede in der zirkulierenden SHBG-Konzentration zwischen jungen erwachsenen schwarzen und weißen Männern 17, 19 festgestellt, während in einer dritten Studie eine höhere SHBG-Konzentration bei jungen Afroamerikanern als bei kaukasischen Männern 6 berichtet wurde Bisher wurden hispanische Männer selten auf ihr Sexualsteroidhormonprofil untersucht. In einer Querschnittsstudie mit 200 hispanischen Männern im Alter von 31 bis 44 Jahren hatten Hispanics eine Testosteronkonzentration, die der Konzentration bei nicht-hispanischen weißen Männern ähnlich war, jedoch niedriger als bei schwarzen Männern 9.

In ähnlicher Weise wurden in der Boston Area Community Health Survey, an der 648 Hispanics im Alter von 30 bis 79 Jahren 21 teilnahmen, keine Unterschiede in der Gesamttestosteronkonzentration beobachtet. Latinos im Alter von 47 bis 74 Jahren und U. Latinos hatten ein leichtes, aber nicht signifikant niedrigeres Testosteron im Blutkreislauf Konzentration als U. Ob unsere Ergebnisse für mexikanisch-amerikanische Männer mit den Ergebnissen in anderen hispanischen Populationen verglichen werden können, hängt möglicherweise von der Zusammensetzung dieser hispanischen Populationen nach Herkunftsland ab.

Einige Aspekte unserer Studie verdienen eine weitere Diskussion. Erstens werden die Sexualsteroidhormon- und SHBG-Konzentrationen beim Menschen durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst. Unser Ziel war es zu bestimmen, ob es aufgrund der unterschiedlichen Prävalenz modifizierbarer Faktoren, die die Hormonkonzentration beeinflussen, rassistische Variationen bei Hormonen gibt, die über die Variation hinausgehen. Daher haben wir die Regressionsmodelle für Faktoren angepasst, die mit Hormonen korrelieren und sich je nach Rasse unterscheiden, d.h.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese modifizierbaren Prädiktoren für Hormonkonzentrationen auch Risikofaktoren für chronische Krankheiten sind und dass Hormone ihren Einfluss auf das Krankheitsrisiko vermitteln können. Zweitens zeigt die Testosteronkonzentration im Serum eine tägliche Variation. Eine zusätzliche Anpassung an die Zeit, zu der Blut entnommen wurde, veränderte die Ergebnisse nicht nennenswert. Drittens können wir aufgrund der Anzahl der von uns bewerteten Vergleiche den Zufall nicht als alternative Erklärung für einen bestimmten Befund ausschließen.

Die Hauptmerkmale wie Alter, Körperfettanteil, Rauchen, Alkoholkonsum oder körperliche Aktivität der in dieser Analyse verwendeten Untergruppe von Männern waren mit allen Männern ab 20 Jahren vergleichbar, die an der morgendlichen Sitzung der ersten Phase von NHANES teilnahmen III Daten nicht gezeigt. Auch die Überstichprobe von Minderheiten und älteren Menschen und die große Stichprobengröße ermöglichten einigermaßen stabile Schätzungen, selbst nach Bereinigung um möglicherweise verwirrende Variablen.

Fünftens basierten die Analysen auf einer einzelnen Hormonmessung und spiegeln möglicherweise die über die Zeit gemittelten Serumhormonspiegel 39 nicht perfekt wider, obwohl einige Studien gezeigt haben, dass die Verwendung nur einer Probe bei der Vorhersage der Sexualsteroidhormonspiegel für einen Zeitraum von bis zu 3 sehr genau war Jahr 26, 40.

Zusammenfassend gab es in dieser großen, national repräsentativen Stichprobe keinen Unterschied in den Testosteronkonzentrationen im Blutkreislauf zwischen nicht-hispanischen schwarzen und weißen Männern insgesamt. Schwarze Männer hatten jedoch über alle Altersgruppen hinweg insgesamt den höchsten Östradiolspiegel, was nicht durch rassische Unterschiede in der Prävalenz von Faktoren erklärt wurde, die den Hormonspiegel beeinflussen.

(с) 2019 quotespatio.com